皆さん、こんにちは。新潟市で22年間、ボディケアグリーンズという整体サロン＆パーソナルトレーニングジムを経営している整体師の森田です。
https://www.instagram.com/greens_niigata
「親指の付け根が痛い」「ハイヒールが履けない」「足の形が『くの字』になっている」—外反母趾は、多くの方の歩行機能と生活の質（QOL）を著しく低下させる、非常に厄介な足のトラブルです。
多くの方が、この痛みを軽減するために、親指を広げるサポーターを使ったり、曲がった部分をマッサージしたりしますが、なかなか根本的な改善に至りません。
なぜなら、外反母趾の本質的な原因は、「親指の曲がり」という結果ではなく、足の骨格全体が持つ「アーチ構造の破綻」にあるからです。
今日は、外反母趾が発生する複雑なメカニズムを解剖学的にひも解き、痛みを解消し、足の機能を回復させるための「足の土台の再構築」について、深くお話ししたいと思います。
1. 外反母趾のメカニズム：第1中足骨の「外側への逃走」
外反母趾は、単に親指が外側に曲がる現象ではありません。その病態の始まりは、第1中足骨（親指の付け根から足首に向かう骨）が外側に変異（外転）してしまうことがきっかけとされています。
🚨 悪循環を生む筋肉の走行変化
第1中足骨が外側に傾斜することで、足首からつま先へ走る長母趾伸筋や屈筋といった、親指を動かすための重要な筋肉の走行が変化します。本来、まっすぐ走るべき筋肉が、母趾のPIP関節（指の付け根の関節）の内側を走行するようになるのです。
この走行の結果、筋肉が収縮すると、外側に曲がった形がさらに「くの字」になり、外反母趾の変形が進行してしまうという悪循環が生まれます。
では、なぜこの第1中足骨は、そこまで外側に傾斜してしまうのでしょうか？
2. 核心的要因：外反母趾の最大の犯人は「横アーチの破綻」
足の骨格は、縦方向と横方向の三つのアーチ構造によって、衝撃吸収と体重分散という重要な役割を担っています。外反母趾の専門家の解釈では、その最大の原因は「横アーチの低下」にあるとされています。
① 横アーチ（トランバースアーチ）の崩壊
横アーチは、足の指の付け根付近にあるアーチ構造です。この構造が潰れることによって、ドミノ倒しのように母趾の付け根が広がるように変異し、第1中足骨が外側へ傾斜してしまいます。
② 縦アーチとの連動
さらに、足部全体の問題として、内側縦アーチ（土踏まず）も潰れ、横アーチも潰れるパターンが非常に多く見られます。これは、基本的に足部全体のアーチ構造が破綻してしまうことが、外反母趾という深刻な足のトラブルにつながると考えられる理由です。
「親指ばかりにアプローチしても外反母趾は良くならない」とされるのは、問題の根源が親指ではなく、横アーチという土台の崩壊にあるからです。
3. 外反母趾への介入：足の土台を「再構築」する
外反母趾の予防や改善には、足部全体のアーチ構造を復活させてあげることが非常に重要です。
📌 物理的なケアと運動による機能回復
- 母趾のストレッチ・整復: 外反の傾向が見られる場合は、入浴時などに、足の指を広げるように指導し、親指を持って外側に引っ張り、変形が悪化しないように日々のケアを行います。
- アーチのマッサージ（横アーチの再建）: 低下した横アーチを改善するため、指を使ってアーチに頂点を作るように高くし、親指と他の指を包んで丸めるようなマッサージを指導します。
- タオルギャザーによる意識改革: タオルギャザーのような運動は、アーチをキープするために有効です。ポイントは、指先だけでなく足裏全体を使ってタオルを握り寄せ、アーチがしっかり高くなるように意識して行うことです。これにより、足の裏の筋肉（内在筋）の機能を再教育します。
📌 靴とインソールの選択：土台を守る「外側のガード」
靴の選び方一つで、外反母趾のリスクは大きく変わります。
- 横幅が広すぎる靴は危険: 靴の横幅が広すぎると、その分だけ足が広がる（横アーチが潰れる）ことが可能になってしまうため、サイズが大きい靴を履いていると外反母趾のリスクが非常に高まります。
- ジャストフィットの哲学: 足のサイズがジャストであっても、幅がきついためにサイズを上げる人がいますが、それをすると外反母趾が進行する可能性があります。理想的には、購入時に「少しきついな」「ちょっと当たるな」と感じる程度の靴を選ぶ方が、横アーチが支えられ、履いているうちに心地よくなってくる傾向があります。
- インソールの活用: 内側縦アーチの部分や、中足骨頭（母趾の付け根の手前）のアーチを高くするようなインソールの購入も対策の選択肢の一つです。中足骨頭付近のアーチを高くすると、そこに過重がかかりにくくなり、一時的に楽になることがあります。
4. 最後に：重症化を防ぐための長期的な視点
見た目上、外反母趾がひどく、タコができてしまっているような重症例では、きつい靴を履くことは困難です。すでに重度に進行している場合、痛くないように幅広の靴を選ぶ必要があるかもしれません。
しかし、外反母趾は、「横アーチの破綻」という足の機能的な崩壊から始まる、長期的なプロセスです。早期に足部全体のアーチ構造の維持と回復に注力することで、進行を防ぎ、痛みを軽減することは十分に可能です。
外反母趾は単なる足の問題ではなく、歩行の効率、そして全身のバランスに影響を与えます。この機会に、足裏の土台から見直し、生涯を通じて健康な歩行を維持するための戦略を立てましょう。
ご予約・お問い合わせはこちらからどうぞ。 [電話025-225-8180]
整体師 森田 ボディケアグリーンズ 代表